2016年医师资格考试每日一练(8.18)

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　　临床医师

　　1.下列有关精神检查的叙述中，正确的是

　　A.纵向了解病人症状演变的过程

　　B.检查病人当时的精神状态

　　C.无自知力的精神病人在精神检查中所言均不可信

　　D.精神检查时可与病人辩论其症状

　　E.检查最好采用一问一答形式

　　答案：A

　　精析与避错：精神检查应检查病人当时及了解既往的精神状态;无自知力的精神病人在精神检查中所言应由医生判定可信程度;检查时不能与病人辩论其症状，最好采用问答形式，但并非一问一答。

　　2.甲减的精神症状很少表现为

　　A.情感平淡

　　B.情绪低落

　　C.精神运动性抑制

　　D.精神运动性不安

　　E.幻觉妄想

　　答案：D

　　精析与避错：精神症状是甲减重要的临床表现之一，在成人期甲减所表现的精神症状有：①抑郁综合征的表现;②情感平淡或情感淡漠;③幻觉、妄想等精神病性症状;④智能障碍;⑤黏液水肿性昏迷。所以A.B、C、E都是甲减所表现的精神症状。应选D。

　　3.谵妄时最多见的幻觉是

　　A.听幻觉

　　B.视幻觉

　　C.味幻觉

　　D.触幻觉

　　E.嗅幻觉

　　答案：B

　　精析与避错：谵妄伴有恐怖性的幻觉和错觉，主要以幻视较为多见。故选B。

　　中医医师：

　　1.过度悲伤对气机的影响是

　　A.气乱

　　B.气结

　　C.气下

　　D.气上

　　E.气消

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　悲则气消，指过度悲忧，导致肺气耗伤或宣降失常的病机变化。临床常见意志消沉、精神不振、气短胸闷、乏力懒言等症。《素问·举痛论》说：“悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。”

　　2.思虑过度对气机的影响是

　　A.气乱

　　B.气陷

　　C.气上

　　D.气结

　　E.气收

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　思虑过度，或所思不遂，最易妨碍脾气运化，致使脾胃之气结滞，脾气不能升清，胃气不能降浊，因而出现不思饮食、脘腹胀闷、头目眩晕等症。《素问·举痛论》：“思则气结。”