中医类执业医师考试考点之妊娠生理详述

本节我们继续复习《中医执业医师考试》考点之妊娠生理。主要考核内容有：受精与受精卵发育、输送、着床机理。胎儿附属物的形成和功能。医疗卫生考试网具体详述如下文。

胎儿附属物的形成和功能

1.胎盘功能

(1)交换功能：气体、营养物质及胎儿代谢产物。

(2)防御功能。

(3)合成功能：绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、绒毛膜促甲状腺激素、妊娠特异性1糖蛋白、雌孕激素、缩宫素酶、耐热性咸性磷酸酶。

2. 胎盘形成结构特点

(1)羊膜：胎盘的胎儿部分，胎盘最内层。

(2)叶状绒毛膜：胎盘的胎儿部分，足月胎盘的主要部分。

(3)底蜕膜：盈盘的母体部分，足月胎盘的很小部分。

3. 胎膜的功能

保护胎儿，与固醇激素代谢及分娩发动有关。

4. 胎膜的形成结构特点

由绒毛膜和羊膜组成。

5. 羊水的功能

(1)保护胎儿，为胎儿提供活动环境。

(2)保护母体，减少胎动不适感，分娩时有助于宫颈的扩张，清洁润滑产道。

6.羊水的形成结构特点

无色透明的液体，足月妊娠羊水量约800ML。

7. 脐带的功能

胎儿和母体间气体交换，营养物质供应，代谢产物排出的通道。

8. 脐带的形成结构特点

内含两条脐动脉和一条脐静脉，脐带长度约在30CM-70CM之间。

总的说来，妊娠生理需记忆胎盘、胎脂、羊水、脐带的构成及功能。

接下来，我们继续复习下一考点：孕期监护及保健。主要考核内容包括：孕妇监护。产前检查时间及方法、预产朋推算。胎儿监护：胎盘功能，胎儿宫内储备能力监护方法。孕期常用药物对胎儿的影响。

1.产前检查的时间

从确诊早孕时开始，行双合诊、测血压、检查心肺、检测蛋白及尿糖。如未发现异常，应于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共再作产前检查9次。属高危孕妇，应酌情增加产前检查次数。

2.预产期推算

末次月经第一日算，月份减3或加9，日数加7。