2016年医师资格考试每日一练答案及解析(8.22)

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　　临床医师：

　　1.不属于思维内容障碍的是

　　A.思维散漫

　　B.被监视感

　　C.被洞悉感

　　D.被控制感

　　E.思维被播散

　　答案：A

　　精析与避错：思维散漫指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。患者思维活动表现为联想松弛、内容散漫、缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系。对问话的回答不切题，以致检查者感到交谈困难。属于思维形式的障碍，不属于思维内容的降碍，故选A。

　　2.不符合妄想特征的是

　　A.内容与客观现实不符合

　　B.是一种病理的信念

　　C.内容多与患者自身相关

　　D.内容受文化背景影响

　　E.受教育越高越容易出现妄想

　　答案：E

　　精析与避错：妄想是思维障碍的一种，是病理的信念，表现为患者对某种不正确思想的坚信。这类不正确思想可能是由于幻觉影响或错误的判断、推理，也可能缘于荒谬的联想。这些病理的信念显然与患者的文化水平和一般常识是不相称的，与各种宗教信仰也是不符合的。故选E。

　　3.有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是

　　A.有记忆障碍和全面的智能减退

　　B.是老年期痴呆中最主要疾病之一

　　C.早期可出现人格改变

　　D.早期可出现幻觉妄想

　　E.Hachinski缺血评分量表<6分

　　答案：D

　　精析与避错：阿尔茨海默病多起病于老年，以智能损害为主，并以近记忆障碍为本病首发症状。患者时间定向常有障碍，计算能力减退，思维迟缓，认知能力缺损，患者人格改变往往出现在疾病的早期，变得主动性缺乏、活动减少、孤独、自私、对周围环境兴趣减少、对亲人漠不关心，Hachinski缺血评分量表<6分。故选D。

　　4.对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是

　　A.积极治疗原发疾病

　　B.精神症状对症处理

　　C.加强对护理和支持治疗

　　D.环境干预，越安静越好

　　E.告知家属相关知识，消除紧张情绪

　　答案：D

　　精析与避错：躯体疾病所致谵妄状态应该按照躯体疾病所致精神障碍的治疗原则处理，即：①积极治疗原发疾病;②精神症状对症处理和治疗;③支持治疗;④加强对躯体疾病的护理和精神症状的支持治疗。并且患者的情况应该告知家属，以便家属配合治疗，消除他们的紧张情绪。故选D。

　　5.目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是

　　A.临床观察

　　B.心理学测验

　　C.遗传学检查

　　D.脑电图检查

　　E.脑影像学检查

　　答案：A

　　精析与避错：在精神分裂症的实验室检查方面，国内外学者做了大量的工作，目前还未取得一致性的结果，故不能主要依靠实验室检查诊断精神分裂症，而C、D、E都是实验室检查。现在精神分裂症的诊断主要依靠临床表现符合诊断标准，故选A。