医疗事业单位考试中的护理理论

医疗卫生考试中护理理论指导护理实践，因此各位考生在复习过程中勿轻视护理理论的地位。常见有以下理论：

1.佩皮劳的护患关系模式常见考点

确认护患关系时期

(1)认识期：是了解问题的时期，是护士和病人见面后相互认识的阶段。此时护士需要帮助病人认识所发生的问题，因而护士与病人及其家属在分析情境时的共同合作是极其重要的。

(2)确认期：是确定适当的专业性帮助的时期。在这阶段，病人对能满足其需要者做出一系列的反应，一般有以下三种情况：

①独立自主，不依赖护士。②与护士分担，相互依赖。③被动地完全依赖护士。

(3)开拓期：此期病人可以得到根据其需要所有可能的服务，并感到情况得到了控制。此阶段，护士需应用沟通技巧，帮助患者迎接挑战。

(4)解决期：此期病人的需要已经在护士和病人的共同努力下得到满足，因而他们治疗性关系可以结束。

佩皮劳的核心思想是人际关系，其基本理论是互动。

2.奥端姆的自护理论常见考点

确定护理系统

(1)完全补偿系统：患者完全不能进行自理活动，必须由护理人员提供完全的照顾。如对昏迷患者的护理。

(2)部分补偿系统：护理人员对患者无法执行的自理部分给予协助，护士与患者共同承担满足患者自理需要的角色。适用于手术后患者。

(3)教育支持系统：患者的自理能力能满足自理需要，护士主要为患者提供支持和指导，以促进个体达到自理的最佳水平。如糖尿病患者通过学习，掌握控制饮食、检査尿糖的方法等。

3.罗伊适应模式的常见考点

基本要素

(1)人：罗伊认为作为护理的接受者，可以是单个人，也可以是家庭、群体、社区或者社会。人是具有生物、心理和社会属性有机整体，是一个适应系统。

(2)护理目标：罗伊认为护理的目标是促进人的四个适应层面上的适应性反应。

(3)护理活动：为了达到增进个体适应性反应的目标，护士可通过采取措施控制各种刺激，使刺激全部作用于个体的适应范围之内。同时也可以通过扩展人的适应范围，增强个体对刺激的耐受能力，来促进个体的适应性反应。

(4)健康：罗伊认为健康是个体“成为一个完整和全面的人的状态和过程”。人的完整性表现为能力达到生存、成长、繁衍、主宰和自我实现。健康也是人的功能处于对刺激的持续适应状态，若个体能不断适应各种改变’即能保持健康，故可认为健康是适应的一种反应。

(5)环境：罗伊认为环境是“围绕并影响个人或群体发展与行为的所有情况、事件及因素”。环境中的刺激包括主要刺激、相关刺激和固有刺激。

4.纽曼健康系统模式的常见考点

(1)三条防御线：

1)弹性防线：处于最外层，功能是：防止压力源入侵，缓冲、保护正常防线。

2)正常防线：位于弹性防线和抵抗线之间。若压力源侵犯到正常防线，个体可表现出稳定性降低和疾病。

3)抵抗线：处于基本结构外层，主要功能是保护基本结构。若抵抗线功能失效，可导致个体能量消耗，甚至死亡。

三条防线中，弹性防线保护正常防线，抵抗线保护基本结构。

(2)三级预防措施

1)一级预防：当怀疑或确定压力源存在，但系统尚未发生反应时，进行的预防措施。目的是增强弹性防御线，预防压力源入侵正常防御线。

2)二级预防：压力源引起的症状出现时采取的预防措施。早期发现、早期治疗、症状控制、增强抵抗线。

3)三级预防：二级预防后，为了使系统重新获得稳定而采取的措施。目的是维持个体的稳定性，防止复发。