2018护士资格备考：《专业实务》复习讲义21

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新生儿皮肤护理8热点问题

健康足月新生儿的皮肤是红润，光滑的，有的皮肤表面有少许胎脂，肩背部有少许胎毛，皮下有丰满的脂肪。甚至有的宝宝生后头几天的皮肤好象很粗燥，甚至有脱皮，有皱折的地方还会有皲裂。这是因为宝宝的皮肤长期在羊水中浸泡，出生后干燥，在还没有脱落以前，看上去非常粗燥。但是过几天之后就会很光滑了。

而早产儿刚出生时皮肤看起来很薄嫩，象凝脂般，透明，颜色红;皮肤发亮，可出现水肿;皮肤表面胎脂多，胎毛多;皮下脂肪薄，可有较多胎脂，象我们常吃奶油蛋糕上的奶油。胎脂看上去粘粘的，是由皮脂腺分泌皮脂和脱落表皮细胞形成，具有保护皮肤、防止感染和保暖的作用，出生后逐渐被皮肤吸收。一般不要特意用水洗去或擦去，那样可能会削弱了胎脂对皮肤的保护和保暖功能，又很容易损伤皮肤甚至诱发感染。但如果耳朵后、腋下或其它皱褶处胎脂较厚，可在生后6小时后用熬熟冷却的麻油、豆油等植物油或有专门护理皮肤的宝宝皮肤清洁霜轻轻擦去。

新生儿护肤——脱皮怎么办?

多数刚出生的新生儿都存在不同程度的皮肤脱皮问题，这和离开了母体中充满羊水的环境有关，外界环境比起母体内来说更加干燥，而脱皮也是新生儿对环境的一个适应过程。新生儿蜕皮不需要特别的护理，这是一个正常的过渡反应，不过，也有些脱皮现象是某些疾病引起的，如鱼鳞病、脂溢性皮炎、湿疹、新生儿红斑狼疮等。这里就需要去医院详细检查。

护理方法：新生儿脱皮后家长要注意观察，并注意宝宝的皮肤护理，不要过度清洁皮肤，清洗后要立即给宝宝涂抹保湿护肤品。在护肤品选择方面，建议尽量避免挑选香味浓郁和有鲜艳颜色的，因为护肤品导致过敏的主要元凶就是其中所添加的色素、香精等。如果家长就是过敏体质，给宝宝挑选化妆品则更应谨慎，可以先在宝宝身上选择一小块皮肤来试用几天，没有过敏现象后再大面积使用，或选择专对敏感性皮肤使用的药妆字保湿护肤品。

新生儿护肤——红斑如何护理?

新生宝宝皮肤表面角质层尚未形成真皮较薄纤维组织少但毛细血管网发育良好常常些轻微刺激如衣物、药物便会使皮肤充血表现为大小不等、边缘不清多形红斑、多见头部、面部、躯干及四肢般来讲宝宝没有其不适感

护理方法：斑属正常生理变化无需治疗通常1～2天内自行消退千万不要给宝宝随便涂抹药物或其东西因皮肤血管丰富吸收和透过力强处理不当则会引起接触发炎

新生儿护肤——皮肤出血点?

宝宝猛烈地大哭或者因分娩缺氧窒息以及胎头娩出时受到磨擦均可造成皮肤下出血是因为血管壁渗透增加及外力压迫毛细血管破裂所致

护理方法：出血点无需局部涂药几天后便会消退下去如果出血点持续不退或继续增多可请医生进步检查血小板以除外血液及感染疾病

新生儿护肤——皮肤变黄?

常发生宝宝出生后2～3天表现为皮肤呈淡黄色眼白也微黄、尿色稍黄但不染尿布宝宝般情况很好如吃奶有力、四肢活动好、哭声响声种现象是生理7～9天后开始自行消退

护理方法：足月宝宝不需特殊治疗多给喝些葡萄糖水即可如果出生3天后出现但10天后尚不消退或是生理黄疸消退后又出现黄疸、以及生理黄疸期间黄疸明显加重如皮肤金黄色遍及全身应及时去医院诊治对早产儿应密切观察必要时去医院做光疗和药疗

新生儿护肤——栗粒疹?

很多父母都会发现自已刚出生宝宝鼻尖鼻翼或面部上长满黄白色小点大小约1毫米是受母体雄激素作用而使宝宝皮脂分泌旺盛所致有宝宝甚至乳晕周围及外生殖器部位也可见到种皮疹。

护理方法：般宝宝4～6月时会自行吸收千万不要用去挤样会引起局部感染