2018执业药师药学专业知识备考：《药学知识二》精华考点15

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第三节　抗酸剂的第三亚类

抑酸剂-组胺H2受体阻断剂

可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌。

西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁乙酸酯。

一、药理作用与临床评价

(一)作用特点

抑制胃酸分泌(强度不如PPI)，尤其能抑制夜间基础胃酸分泌。

用于胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、消化性溃疡并发出血，防治应激性溃疡。

(二)典型不良反应

1.常见：头晕、嗜睡。

2.长期用药——胃内细菌繁殖，诱发感染。

3.耐药发生很快(不如PPI)。

4.突然停用可能引起胃酸分泌反跳性增加——慢性消化性溃疡、穿孔。

(三)禁忌证

1.急性胰腺炎者禁用西咪替丁(西咪替丁可导致急性胰腺炎)。

2.8岁以下儿童、苯丙酮尿症者、急性间歇性血卟啉病患者禁用雷尼替丁。

二、用药监护

餐后服用比餐前效果为佳(对比：PPI餐前)，因为餐后胃排空延迟，有更多的缓冲作用;

鉴于相同的原因，不宜与促胃肠动力药联合应用。

司机和高空作业者应避免服用——幻觉、定向力障碍。

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（编辑：吴建启）